114年端午節看診、及114年6月代診公告

114/5/30(五)診所正常看診
李冠儀醫師請假，由陳炯旭醫師看上午、下午、夜診
114/5/31(六)端午節休診

114/6/2(一)～6/16(一)陳炯旭醫師請假

門診安排如下表

陳佳惠醫師4/21～5/1請假，已安排代診醫師

陳佳惠醫師4/21～5/1請假，已安排代診醫師

造成不便，敬請見諒

診間問答：第5集 吃這藥物會上癮嗎？

C：代表個案

Dr：代表醫師

經過一段時間的詢問病史之後，到了討論藥物的時候，個案需要幫助抗焦慮、抗憂鬱、以及睡眠的藥物。

C: 吃這個藥物會上癮嗎？

Dr: 你擔心的是、、、、

C: 人家常常說不要吃藥，因為吃了抗憂鬱的藥物，或是安眠藥，會上癮，變成不吃不行！

Dr: 你現在的狀況是不吃不行沒錯，這也是你努力了一段時間沒辦法，過來求診的原因。藥物先協助你達到平衡，恢復自我調適的能力，之後就看是否可以自我調適，才知道是否可以減少藥物。

Dr: 酒會不會讓人上癮？

C: 、、、、、（思考中）

Dr: 上癮的是酒本身，還是人？

C: 是人！

Dr: 這就是了！不良的飲酒習慣，會造成上癮。同樣的，藥物的部份，如果你是不良的服藥習慣，例如：睡不著就多吃一顆，心情不好就多吃一顆，這樣就會造成上癮；如果你是完全按照醫師指示服用，就不會有上癮的問題！

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

基本上，在大眾流傳、網路流傳關於使用精神科/身心科的藥物的評論，很多都是扭曲的。
任何藥物，如果不是在醫師指示服用，都是不適當的；如果是在醫師指示之下服用，而非自己增加，稱不上上癮。

有一定比例的憂鬱症患者，需要長期服用抗憂鬱藥物，這時候並非用上癮的觀點來看。就好像高血壓的患者，已經無法藉由其他方式來將低血壓，而需服用高血壓的藥物；一些憂鬱症個案，其腦內神經傳導物質的不平衡，需要抗憂鬱的藥物來協助，而需要長期服用，這是屬於醫療的需要。

114/4/3(四)～4/5(六)清明連假診所休診，3/31～4/2陳炯旭、李冠儀分別請假，代診公告

114/4/3(四)～4/5(六)清明連假
診所休診

請假代診公告：
3/31(一)上午陳炯旭請假、黃立偉代診
4/1(二)夜診陳炯旭請假
4/2(三)下午陳炯旭請假、黃立偉代診
4/2(三)下午李冠儀請假、歐瑋萱代診
造成不便，敬請見諒

診間問答：第4集 我可以補眠嗎？

失眠是門診蠻常碰到的主訴

排除了其他因素所造成的失眠，例如：焦慮、憂鬱、最近重大事件、、、、等，部分個案只有失眠這個問題。

C: 醫師我可以補眠嗎？

Dr: 你會這樣問，應該有嘗試過，結果如何？

C: 結果也是睡不好！

Dr: 這就是了！長期失眠的話，隔天不要補眠，重點是養成固定的習慣，幾點上床，幾點起床，不要因為假日，就想說睡久一點，或是隔天補眠。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

前一天不好睡，隔天補眠，只會有兩個結果：一個是睡著，一個是睡不著！

1. 假設補眠睡著了，那當天晚上一定不好睡！因為白天已經睡太多了，晚上就不容易有睡意！

2. 假設補眠還是睡不著，那麼心理就會更慌了！「完蛋了，我前一天沒睡好，結果補眠也睡不著，這是怎麼了？我今天晚上會不會還是睡不著！」

睡眠，是一個習慣，在固定的時候睡，固定的時候起床。

如果沒有辦法這樣做，可以靠其他非藥物的方式，以及藥物的協助。

非藥物的方式，最常見的就是腹式呼吸，可以在google上搜尋，或是點選連結。

藥物的目的，是讓你可以重新養成這樣的習慣，當習慣養成後，就可以在與醫師討論之下，逐步減少藥物。