「沒有人是不可代替，沒有東西是必須擁有」....節錄自孫運璿給孩子的一封信

續先前孫運璿給小孩的一封信內容
原文：
（二）沒有人是不可代替，沒有東西是必須擁有。看透了這一點，將來你身邊的人不再要你，或許失去了世間上最愛的一切時，也應該明白，這並不是什麼大不了的事。

說明：
在診間常常碰到過度努力工作的人，即使下班回家、假日，都在想著公司的事，完全無法放鬆下來。常常會勸個案嘗試放鬆下來。
『一條橡皮筋，如果我們一直都拉緊著，沒多久就會彈性疲乏；如果我們一下子緊，一下子鬆，那就會持續保持彈性。』人生也是一樣，一下子緊，一下子鬆，才可以長長久久。
那些完全無法放下的人，總是擔心公司沒有了他的努力，就會如何如何；如果能夠體驗到「沒有人是不可代替」，那麼就比較可以放鬆自己。

在診間另一個族群，則是為情所困，不管是第一人、第二人、或是小三、小王，都有可能。常常會認為對方是自己生活/生命的一切，如果失去了對方，自己也變得一點意義都沒有了！這樣的話語，拿來感動對方還可以，但是付諸實行，就會變得很危險。
我會嘗試著隨手將一張紙捲成圓筒狀，請個案透過圓筒看桌面，看到的只有黑色；當圓筒打開，桌面是有黑色、木紋色交錯。『你現在看你自己、看你自己的人生，就像是捲起圓筒來看，只有看到一小部分；如果可以放開來，你會看到很多不同的東西！』
「沒有東西是必須擁有」，只要你確定擁有自己，那就夠了！

「沒有人有義務要對你好」....節錄自孫運璿給孩子的一封信

台灣政壇知名行政院長孫運璿，生前曾給兒子寫過一封信，這封信最近才流傳出來。看過裡面內容，覺得其中有很多值得學習的部份。預計利用數週的時間，將裡面的佳句節錄出來，分享給大家。

原文：
（一）對你不好的人，你不要太介意，在你一生中，沒有人有義務要對你好，除了我和你媽媽。至於那些對你好的人，你除了要珍惜、感恩外，也請多防備一點，因為，每個人做每件事，總有一個原因，他對你好，未必真的是因為喜歡你，請你務必搞清楚，而不必太快將對方看作真朋友。

說明：
常常在看診的時候碰到個案抱怨：「自己對OOO如何，沒想到、、、、、。」
當我們的付出與獲得出現落差時，就會有生氣、焦慮、失落的情緒；雖然常常覺得自己是無怨無悔的付出，但是卻是經常在等待回報、等待結果。
如果我們可以告訴自己：「沒有人有義務要對你好」就可以避免此種落差所造成情緒的困擾。

陳炯旭院長獲康健雜誌168期邀訪──安眠藥相關訊息

康健雜誌168期討論安眠藥的專題
訪問了包含陳炯旭院長的多位醫師
有興趣的可以至各大通路購買，或是圖書館參考

能獲得康健雜誌的邀訪，是很大的肯定！

診間問答：第8集 「這藥物有什麼副作用？」

<<初診>>

個案經過問診、討論治療計畫，同意接受藥物治療

在開立藥物後，告知有哪些藥物、每個藥物的服法、作用、以及可能的副作用

經過一週後回診

<<複診>>

詢問這週的情緒狀態、一般生活，還有有無身體不適應藥物之情形

列舉了一些情形，個案表示都還好

最後準備結束此次診察

Dr：還有什麼問題要問？

C：這藥物有什麼副作用？

Dr：剛剛詢問你的反應，似乎一切都還蠻適應的，應該是還好。

C：可是聽人家都說吃精神科的藥物會有副作用、、、、

(恕刪)

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每一種藥物進入體內，都可能產生我們不想要的作用，就是一般稱的『副作用』

在藥物上市前，會進行相關的研究、實驗，在那麼多受試者中曾經出現的副作用，『幾乎』都要列出來

在目前的規定下，藥袋外面必須註明很多訊息，包含『可能』的副作用

正因為每個人的體質不同，反應不一，所以曾經出現在別人身上的副作用，不見得會在自己身上出現

而且，列舉的副作用是『可能』有一些比例的個案出現，並非全部

有些個案較為敏感、焦慮、受暗示性高，常常會因為未出現的副作用而延誤了治療的時機

這是很可惜的

所以，像是上述的對話，有時候我會這樣回答

「重點不在於藥物有什麼副作用，而在於『你』有什麼副作用！」

每個個案都是獨立的個體，獨立的反應，醫師會針對你的狀況做個別的評估

「左沛眠成癮 下月起限量」之新聞回應

原新聞連結：

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=397779

內容摘要：

國人每年吞掉上億顆含「左沛眠」成分短效安眠藥，明星藥「使蒂諾斯」就屬此類。為避免濫用，下月一日起，民眾到醫院拿左沛眠類藥品，每季上限為一百八十顆（每顆十毫克），即平均每天只能用兩顆，超額部分健保不給付。

若患者到診所看診，且診治醫師非精神或神經科醫師，每季給藥上限更低，只有一百卅五顆，亦即每天只有一顆半。健保局不諱言，這規定可能讓患者改往醫院看診。

、、、、、、、

彰化基督教醫院鹿東分院院長邱南英說，為避免佐沛眠濫用及成癮，過去就建議每日使用量為一顆，健保局也會核刪。他說，一旦每日吃兩顆還是睡不好，醫師就要進一步評估，找出是否有心理、生理，或藥物等其他因素影響睡眠，甚至評估換藥、併用其他藥物。

「很多患者就醫只為了拿藥，根本不想找出失眠原因。」台灣睡眠醫學會理事長林嘉謨曾診治過一名四、五十歲婦女，每天不吃十顆使蒂諾斯根本無法入眠，為收集藥物她四處求診，最後不得不住院戒藥。

全文網址: 半暝起來亂… 左沛眠成癮 下月起限量 - 醫藥新規定 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=397779#ixzz1yUTrR8cI
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回應：

Zolpidem成分的安眠藥物，主要作用在於引導入眠，一般而言0.5-1顆就夠了

所以，如果因為睡得不夠久，不建議自己增加藥量

成癮性，主要在於『自己私自增、減藥量的行為以及心態』

建議由精神科醫師評估，找出失眠可能的潛在問題（通常為壓力，或是憂鬱、焦慮等情緒問題），並針對問題來處理；這樣才不會造成越用越多安眠藥，卻沒有效果

PS：超額部分不僅健保不給付，本診所亦不接受自費增量購買！