104年9-10月週六門診排程如下：
9月05日：黃立偉
9月12日：陳炯旭
9月19日：黃立偉
9月26日：陳炯旭(沒放假窩)
10月03日：黃立偉
10月10日：休診(放假)
10月17日：黃立偉
10月24日：陳炯旭
10月31日：黃立偉
如有變更，會再行公告
黃立偉醫師看診那週，陳炯旭醫師有時會開放約診，可當週再電話確認
2015年8月29日
2015年8月28日
診間問答：第9集 [有哪些放鬆的方法？]
在門診時常常碰到因為壓力大而產生失眠、焦慮、易怒、胃食道逆流、大腸激躁症、胸悶、肩頸痠痛、、、、等諸多不適的個案，經過幾次的門診藥物治療療程後，身體症狀改善、情緒慢慢平穩，在討論非藥物的治療的部份時，這是最常被問到的問題。
每一個人都是獨立的個體，對於同樣一件事情的表現，或是壓力反應也不一樣，常常會以這樣的例子來形容：同樣是一小杯高粱酒，我想每個人喝下去的反應都不一樣；有人喝完若無其事，有人喝完倒頭大睡。所以，同樣是對於焦慮症、或是憂鬱症，不僅僅每個人在藥物治療上面不見得相同，而在非藥物的治療上，也不見得相同。對於別人有效的藥物、以及方法，對自己不見得同樣有效。所以，醫師才需要在門診花時間跟個案討論適合的方式。
- 個案：有那些放鬆的方法？醫生你可不可以建議一下。
- 醫師：不一定耶，要看你囉。(個案一定會OS說：有回答跟沒回答一樣！)
- 醫師：看你原本的習慣。如果原本跑步可以讓你放鬆，那就跑步吧，如果喜歡畫圖，那也可以重新開始畫圖，甚至打打手機的小遊戲也可以。可以設定幾種活動，有動態、靜態，每次就好像撲克牌抽牌一下，選擇一項來做。
- 個案：那像現在流行的那個『秘密花園』著色書，可以嗎？
- 醫師：當然可以啊，只要你喜歡，當然沒問題。不過，要注意一下做這些「放鬆」的活動時的心態，不能太認真。
- 個案：怎麼說？
- 醫師：心態很重要。如果在著色的時候，規定自己一天一定要畫滿一頁或是半頁，那還能夠放鬆來進行嗎？！就好像是跑步一樣，我們常常會鼓勵可以做適度的運動。但是如果太認真，今天30分鐘跑了4公里，然後設定下週30分鐘要跑到4.5公里，再下下週要跑到5公里，做不到就十分懊惱，這樣會不會太嚴格了一些，也失去了放鬆的意義了。唯有抱持輕鬆的心態來執行，才能夠達到放鬆的效果。
每一個人都是獨立的個體，對於同樣一件事情的表現，或是壓力反應也不一樣，常常會以這樣的例子來形容：同樣是一小杯高粱酒，我想每個人喝下去的反應都不一樣；有人喝完若無其事，有人喝完倒頭大睡。所以，同樣是對於焦慮症、或是憂鬱症，不僅僅每個人在藥物治療上面不見得相同，而在非藥物的治療上，也不見得相同。對於別人有效的藥物、以及方法，對自己不見得同樣有效。所以，醫師才需要在門診花時間跟個案討論適合的方式。
2015年8月21日
診所候診二、三事
有些人可能對於診所候診的部份，不太清楚，用一些文字說明如下。
1.
門診時間是指『看診時間』而非『掛號時間』！
例如：上午門診9:00-12:30，是指醫師看診至少到12:30為止，如果你12:20跑來要掛號，但是櫃檯評估醫師目前個案已經看不完，就會截止掛號了。但是，只要櫃檯有幫你掛號了，醫師會看完已掛號個案才下診。
2.
無法設定固定的截止掛號時間！
有些人會說：『你們為何沒有公告多久前截止掛號？』我們想盡量能夠幫大家解決問題，但是請體諒醫師、工作人員也都需要休息，所以會在醫師個案可以看完的情形下，盡量讓大家掛號；但是醫師如果已經看不完，還是會截止掛號。
3.
請多多利用一些方式，來知道目前的看診、候診情形。
A.
手機安裝MediQ的軟體，可以即時看到候診情形。
B.
上網（http://wroom.vision.com.tw/）查詢。請選『桃園縣』『精神科』
利用這些方式，可以即時看到目前看到幾號，還有幾位還沒看；原則上，如果最後1小時，還有10-15位（或以上）還沒看，應該已經截止掛號了！
4.
每個人看的時間要多久？為何有人要看那麼久？
通常而言，初診需要比較多的時間評估，而複診則是花比較少的時間。但是偶而複診的個案因為臨時有些問題需要處理，也會花比較多的時間。請大家互相體諒。
5.
我只是拿藥而已，不能就櫃檯處理就好嗎？
所有藥物、非藥物處方，都是需要經過與醫師會談、評估後開立，即使你認為自己一切OK，只是想拿藥，還是需要經過醫師的診療與確認。這樣對大家也比較有保障！
結論：當你選擇在本診所就診，請保留足夠的時間，給你自己、以及醫師；候診空間有提供柔和的音樂，以及挑選過的休閒書籍、雜誌，以及專門書籍，可以多多利用。
2015年5月19日
如何即時獲知看診進度、等候人數？
如何即時獲知看診進度、等候人數？
有兩個方式：網頁、手機APP，可供參考
一切仍以現場燈號為準
網頁：
請google搜尋"雲端候診中心”，網址為”http://wroom.vision.com.tw/”
縣市請選擇『桃園縣』『中壢市』
院所類型請選擇『診所』
院所科別請選擇『精神科』
就會看到「陳炯旭診所」
點選『候診訊息』
就可以看到現在有幾個診，看到幾號，還有幾位等候中
手機APP：
不管你是iOS或是Android系統，請搜尋『MediQ』
安裝後執行，可以直接搜尋「陳炯旭診所」
就會看到即時看診進度與等候人數
提醒1：如果你要用手機到號提醒功能，請設定提前3號提醒，而且手機要持續保持連接網路，才會收到正確的即時提醒！
提醒2：手機掛號功能沒有開放！
有兩個方式：網頁、手機APP，可供參考
一切仍以現場燈號為準
網頁：
請google搜尋"雲端候診中心”，網址為”http://wroom.vision.com.tw/”
縣市請選擇『桃園縣』『中壢市』
院所類型請選擇『診所』
院所科別請選擇『精神科』
就會看到「陳炯旭診所」
點選『候診訊息』
就可以看到現在有幾個診，看到幾號，還有幾位等候中
手機APP：
不管你是iOS或是Android系統，請搜尋『MediQ』
安裝後執行，可以直接搜尋「陳炯旭診所」
就會看到即時看診進度與等候人數
提醒1：如果你要用手機到號提醒功能，請設定提前3號提醒，而且手機要持續保持連接網路，才會收到正確的即時提醒！
提醒2：手機掛號功能沒有開放！
2015年4月30日
新聞『安眠藥增腦癌風險 新研究稱高出98% 醫：尚待實驗證明』之回應
新聞『安眠藥增腦癌風險 新研究稱高出98% 醫：尚待實驗證明』之回應
原新聞網址：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150430/36522836/%E5%AE%89%E7%9C%A0%E8%97%A5%E5%A2%9E%E8%85%A6%E7%99%8C%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E6%96%B0%E7%A0%94%E7%A9%B6%E7%A8%B1%E9%AB%98%E5%87%BA98%E9%86%AB%EF%BC%9A%E5%B0%9A%E5%BE%85%E5%AF%A6%E9%A9%97%E8%AD%89%E6%98%8E
看到這樣的標題，就知道又會造成個案的一陣恐慌了。仔細追蹤研究原文發表於Medicine 94(6):e483，標題是「Is Long-term Use
of Benzodiazepine a Risk for Cancer?」（長期使用苯二氮平類(Benzodiazepines,
BZD)是罹患癌症的危險嗎？）由標題就可以看到，作者並非斬釘截鐵的這麼認為，而且以疑問句的方式呈現；而苯二氮平類(Benzodiazepines, BZD)藥物有很多作用，並非僅僅用於安眠藥，還有很多其他作用。
深入了解原文的研究方法後可以知道，這是一個健保資料庫的研究統計。而苯二氮平類(Benzodiazepines, BZD)藥物含很多分類，包括：N03AE、N05BA、N05CD、N05CF等類，其中N05CD這類，反而相對較不“危險”，而N05C分類為hypnotics and sedatives(安眠藥及鎮定劑)。事實上，也有其他研究指出在嚴重病人身上比較容易有失眠及相關問題，而會有較高使用安眠藥的可能。(原文：Insomnia-related problems were significantly
higher in patients with more-severe disease, and led to higher levels of
hypnotic drug intake.)
造成癌症的因子很多，我想大家都同意：不良生活習慣、香煙、酒癮等是造成癌症的高危險因子。在記者引述的研究內文中也有提到，這個研究最大的限制，就是(健保資料庫)無法涵蓋香煙、酒癮、不良生活習慣。(原文：However, this study also have some
limitations regarding data information like alcoholism,
smoking status and lifestyle
which is not available in the BNHI database and
could influence on the findings.)
我們也同意：香煙、酒癮、不良生活習慣等因素，與必須使用鎮靜安眠藥有很大的關係。所以比較大的可能：香煙、酒癮、不良生活習慣等因素，使人比較容易需要吃鎮靜安眠藥，而香煙、酒癮、不良生活習慣也是罹患癌症的可能危險因子。因此有可能鎮靜安眠藥物與癌症之所以有相關性，共同的因素(香煙、酒癮、不良生活習慣)所造成。當然，我們不是要合理化或是正當化長期使用鎮靜安眠藥；而是我們需要更注意的是好好處理可能的共同因素：香煙、酒癮、不良生活習慣。
事實上，報導中也提到：『此研究採健保庫資料，屬觀察、回溯性質，研究者未一路緊盯用藥到罹癌過程，無法排除不當飲食、作息等可能致癌原因，患者不必因此而要求停藥或換藥。』
因此正在服用鎮靜安眠藥的人，切勿貿然停藥。請先從改變不良生活習慣開始，例如：戒煙，戒除酒癮，有固定休息、放鬆的時間，維持規律的運動，維持固定的入睡、起床時間、、、、等，然後在與醫師(精神科、身心科)討論後，逐步系統性、漸進化的減少藥物。如果目前並非在精神科或是身心科就診，建議就近至附近的精神科、身心科醫療資源就診，除了醫院外，目前台灣已經有很多精神科基層診所可以選擇。通常造成失眠的原因，以壓力、情緒困擾居多，由醫師評估後，必要時開立針對情緒的藥物，加上上述生活作息的調整，就有可能逐步減少鎮靜安眠藥的使用。
參考資料：
1.
Is long-term use of
benzodiazepine a risk for cancer? Iqbal U1, Nguyen PA, Syed-Abdul S, Yang HC,
Huang CW, Jian WS, Hsu MH, Yen Y, Li YC. Medicine (Baltimore). 2015
Feb;94(6):e483. doi: 10.1097/MD.0000000000000483.
2.
New and chronic use of
hypnotics after diagnosis with early breast cancer. A retrospective cohort
study. Andersen LT1, Suppli NP, Dalton SO, Kroman N, Rosenberg J, Gögenur I. Acta Oncol. 2015 May;54(5):704-11. doi:
10.3109/0284186X.2014.998276.
3.
WHO Collaborating Centre for
Drug Statistics Methodology http://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=N05CD&showdescription=yes
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